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中医小儿推拿基础知识-肺


发布时间:2018-08-21 16:13 作者:儿推世家:点击:
       肺位于胸腔,左右各一。肺主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道,上通喉咙,外合皮毛,开窍于鼻,在志为忧,在液为涕。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属,故肺与大肠互为表里。
 
 
(一)肺的主要生理功能
 
1.主气、司呼吸 肺的主气功能包括:主一身之气和呼吸之气。
 
       肺主一身之气 是指一身之气都归属于肺,由肺所主。《素问·五脏生成篇》说:“诸气者,皆属于肺”。肺主一身之气,首先体现于气的生成方面,特别是宗气的形成,主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合。因此,肺的呼吸功能健全与否,直接影响着宗气的生成,也影响着全身之气的生成。其次,肺主一身之气,还体现于对全身的气机具有调节作用。肺的呼吸运动,即是气的升降出入运动。肺有节律的一呼一吸,对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。
 
       肺主呼吸之气,即是指肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现了体内外气体的交换。通过不断的呼浊吸清,吐故纳新,促进着气的生成,调节着气的升降出入运动,从而保证了人体的新陈代谢的正常进行。肺主一身之气和呼吸之气,实际上都隶属于肺的呼吸功能。肺的呼吸均匀和调,是气的生成和气机调畅的根本条件。反之,呼吸功能失常,必然影响宗气的生成和气的运动,肺主持一身之气和呼吸之气的作用也就减弱;如果肺丧失了呼吸的功能,清气不能吸入,浊气不能排出,人的生命活动也就终结。
 
2.主宣发和肃降 所谓“宣发”,即是宣布和发散,也就是肺气向上的升宣和向外周的布散。所谓“肃降”,即是清肃、洁净和下降,也就是肺气的向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。
 
       肺主宣发的生理作用,主要体现于三个方面:一是通过肺的气化,排出体内的浊气。二是将脾所转输的津液和水谷精微,布散到全身,外达于皮毛。三是宣发卫气,调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外。因此,肺失于宣散,可出现呼气不利,胸闷,咳喘,以及鼻塞,喷嚏和无汗等病理现象。
 
       肺主肃降的生理功能,主要体现于三个方面:一是吸入自然界的清气。二是由于肺位最高,故将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微向下散布。三是肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的清洁。因此,肺失于肃降,即可出现呼吸短促和表浅,咳痰、咯血等病理现象。
 
3.通调水道 通,即疏通;调,即调节;水道,是水液运行和排泄的道路。肺的通调水道功能,是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发,不但将津液和水谷精微宣发于全身,而且主司腠理的开合,调节汗液的排泄;肺气肃降,不但将吸入之清气下纳于肾,而且也将体内的水液不断地向下输送,而成为尿液生成之源,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。如果肺的通调水道功能减退,就可发生水液停聚而生痰,成饮,甚则水泛为肿等病变。
 
 
(二)肺的在志、在液、在体和在窍
 
1.在志为忧 以五志分属五脏来说,则肺在志为忧。忧和悲的情志变化,虽然有不同,但其对人体生理活动的影响是大体相同的,因而忧和悲同属肺志。忧愁和悲伤,均属于不良的情绪反应,它对于人体的主要影响,是使气不断地消耗。由于肺主气,所以悲忧易于伤肺。反之,在肺虚时,机体对外来非良性刺激的耐受性就会下降,而易于产生悲忧的情绪变化。
 
2.在液为涕 涕是由鼻粘膜分泌的粘液,有润泽鼻窍的功能。鼻为肺窍,在正常情况下,鼻涕润泽鼻窍而不外流。若肺寒,则鼻流清涕;肺热,则涕黄浊,肺燥,则鼻干。
 
3.在体合皮、其华在毛 皮毛,包括皮肤、汗腺、毫毛等组织,是一身之表,依赖于卫气和津液的温养和润泽,成为抵御外邪侵袭的屏障。由于肺主气,具有宣发卫气输精于皮毛的生理功能,故肺在体合皮,其荣毛也。肺的生理功能正常,则皮肤致密,毫毛光泽,抵御外邪侵袭的能力也较强;反之,肺气虚,宣发卫气和输精于皮毛的生理功能减弱,则卫表不固,抵御外邪侵袭的能力就低下,可出现多汗和易于感冒,或皮毛憔悴枯槁等现象。外邪侵犯皮毛,腠理闭塞,卫气郁滞,常常影响及肺,而致肺气不宣;在肺气不宣时,同样也能引起腠理闭塞,卫气郁滞等病理变化。在中医学中把汗孔称作“气门”,即汗孔不仅是排泄由津液所化之汗液,实际上也是随着肺的宣散和肃降进行着体内外的气体交换。
 
4.在窍为鼻,肺开窍于鼻,鼻与喉相通而连于肺,鼻和喉是呼吸的门户,故有“鼻为肺之窍”,“喉为肺之门户”的说法。鼻的嗅觉与喉部的发音,都是肺气的作用。所以肺气和,呼吸利,则嗅觉灵敏,声音能彰。外邪侵袭肺部,多从鼻喉而入;肺的病变,也多见鼻、喉的症候,如鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、音哑和失音等。

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